يوتيوب عن مرض الثلاسيميا

مرض الثلاسيميا

بسم الله

● ما الثلاسيميا؟

هي إحدى الأمراض الوراثية الخطيرة الشائعة التي تحتاج لعلاج مدى الحياة.

● كيف تحدث؟

يحدث مرض الثلاسيميا نتيجة خلل وراثي معين يؤدي إلى نقص حاد في إنتاج بروتينات خاصة في الدم تسمى الغلوبين، وهذه المادة الأخيرة هي المكون الرئيسي للهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء.
مادة الهيموغلوبين هذه هي المسؤولة عن حمل الأوكسجين من الرئتين إلى مختلف أجزاء الجسم، وبالتالي عندما تقل هذه المادة لأي سبب يحدث الآتي:
أ‌. فقر دم (أنيميا).
ب‌. تكسر سريع في خلايا الدم الحمراء.
ج. نقص في كمية الأوكسجين التي تصل أجزاء الجسم المختلفة.

● كيف يتم توارث مرض الثلاسيميا؟
تنتقل السمة المسببة لهذا المرض من الآباء للأبناء عن طريق أجسام معينة تسمى بالجينات (المورثات) وهذه الأجسام هي المسؤولة عن نقل خصائص الآباء للأبناء، ولكي يظهر المرض وتبدأ مضاعفاته لا بد وأن يجتمع في جسم الشخص المصاب جينان (واحد من الأب والآخر من الأم ) يحملان هذه السمة.

● ماذا لو حمل الشخص جيناً واحداً فقط يحمل هذه السمة المسببة للمرض؟
في هذه الحالة يكون الشخص حاملاً للمرض وليس "مريضا"، وبالتالي لا تظهر عليه علامات المرض أو مضاعفاته، ولكن سيكون هناك احتمالية لأن ينقل هذا الجين (السمة) لأطفاله في المستقبل.

● ما احتمالية ولادة أطفال مصابين أو حاملين لهذا المرض ؟
تختلف الاحتمالية تبعاً لوجود هذه السمة في أحد الوالدين أو في كليهما معاً، وفيما يلي الاحتمالات المختلفة.
أ‌. إذا تزوج شخص سليم (لا يحمل الجين الحامل لسمة الثلاسيميا) بشخص يحمل الجين الذي به الخلل تكون احتمالية الأطفال كالآتي:

احتمالية ولادة طفل "حامل للمرض" ستكون 50% في كل ولادة مقابل 50% لولادة طفل لا يحمل السمة الجينية، وفي هذه الحالة لا توجد أي احتمالية لولادة طفل مريض.
ب‌. إذا تزوج شخصان يحملان سمة الثلاسيميا (أي أن بكل منهما جيناً واحداً فقط يحمل هذه السمة) تكون احتمالية الأطفال كالآتي:
- هناك احتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل "سليم" لا يحمل أي جين به سمة الثلاسيميا (سليم كلياً: ليس حاملاً للسمة ولا مريضاً).
- هناك احتمالية 50% من كل ولادة لمجيء طفل يحمل جيناً واحداً به سمة الثلاسيميا وبالتالي يكون حاملاً للمرض.
- هناك احتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل مصاب بالثلاسيميا (مريض) أي يحمل الجينين المصابين معاً.

● هل هناك علاقة بين زواج الأقارب والإصابة بمرض الثلاسيميا؟
نعم، إذا كان هناك حالات ثلاسيميا بالعائلة، فزواج الأقارب يزيد من فرص الإصابة بالمرض بسبب ارتفاع احتمالية أن يكون لدى القريبين نفس الجين الذي يحمل سمة المرض.

● هل مرض الثلاسيميا مرض معد؟
لا، فالأمراض الوراثية لا تنتقل من شخص لآخر عن طريق العدوى.

● متى تبدأ أعراض المرض في الظهور؟
تبدأ أعراض المرض بالظهور بعد الأشهر الأولى (3-6 شهور) ويكون الطفل طبيعياً عند الولادة.

● كيف نستطيع تجنب ولادة طفل مصاب بالثلاسيميا؟
نستطيع أن نجنب أبناءنا هذا المرض الخطير عن طريق القيام بفحص بسيط يدعى " فحص ما قبل الزواج" وهو الفحص لعينة من الدم متوفر مجاناً في المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة، فما على الراغبين بالزواج إلا أن يقوم أحدهما بعمل فحص الثلاسيميا، وفي حالة حمله للسمة الجينية يقوم الطرف الآخر بالفحص، وإذا لم يكن "حاملاً" أو إذا ثبت خلوه من السمة الجينية فلا يوجد هناك إمكانية بأن يولد طفل مريض. أي إذا كان أحد الوالدين فقط يحمل السمة، أو كانا كلاهما خاليين من السمة الجينية فبإمكانهما إتمام الزواج من دون الخوف على صحة الأطفال من هذه الناحية.

● ماذا نفعل إذا تبين أنني وشريكي حاملين لسمة الثلاسيمبا؟
إذا كان الخاطبان حاملين لسمة الثلاسيميا، فأمامهما عدة خيارات: فإن اختار الخطيبان الزواج والإنجاب، فهناك احتمالية 25% في كل عملية حمل أن يولد طفل مصاب بالثلاسيميا، وهذا أمر مثير للحيرة لهما. كذلك ينصح الحاملين لجين الثلاسيميا الراغبين في الزواج أن يختاروا شريكاً لا يحمل هذا الجين، ومن هنا نستطيع حماية أبنائنا من الإصابة بالمرض في المستقبل، ونساهم في منع ظهور ولادات جديدة لأطفال مصابين بهذا المرض الخطير.

● هل الثلاسيميا ترتبط بجنس معين (في البنات أكثر أو في الأولاد أكثر)؟
لا فرق في الجنس عند الإصابة بمرض الثلاسيميا.

● ما أنواع مرض الثلاسيميا؟
تظهر الثلاسيميا على شكلين:
1- الثلاسيميا الصغرى (سمة الثلاسيميا): تظهر سمة الثلاسيميا عندما يرث شخص جين الثلاسيميا من أحد والديه وجين هيموغلوبين طبيعي من الوالد الآخر، وفي هذه الحالة يكون الشخص الذي لديه سمة الثلاسيميا شخصا طبيعيا وعادة لا يكون على علم بحمله لهذه السمة. وبما أن الثلاسيميا وراثية فإن الشخص الحامل لها قد ينقلها إلى أولاده.
2- الثلاسيميا العظمى: تظهر عندما يرث شخص جينين للثلاسيميا (جين من كل والد)، وهذا النوع من الثلاسيميا خطير جداً، والطفل المصاب بالثلاسيميا يظهر طبيعياً عند الولادة ولكن في الأشهر الأولى من العمر تظهر الأعراض التالية:

‌أ- شحوب شديد بالجلد مع فقر دم (الأنيميا).
‌ب- ضعف الشهية.
‌ج- قلة الطاقة والنشاط.
‌د- تضخم الطحال.

وإذا لم يعالج بطريقة صحيحة تظهر بعد ذلك الأعراض التالية:
أـ التأخر في النمو الجسمي والجنسي.
ب- بروز ونتوء بعض عظام الوجه.
ج- هشاشة العظام.
د-تجمع الحديد في مختلف أنحاء الجسم وحدوث تلف في عضلة القلب والكبد والبنكرياس وكافة الغدد الصماء بالجسم.
علماً أنه لا يوجد أي تأثير لمرض الثلاسيميا على النمو العقلي والذهني لهؤلاء الأطفال.

• ما الإجراءات المتبعة حالياً لعلاج الثلاسيميا؟
عندما يعاني الطفل من الثلاسيميا العظمى يعالج بعمليات نقل دم منتظمة ودورية (كل 3-4 أسابيع)، بالإضافة إلى ذلك يتطلب هؤلاء الأطفال علاجا مدى الحياة بواسطة دواء خاص ومكلف يسمى ديسفيرال، يعطى بواسطة مضخة خاصة لحقن العلاج تحت الجلد لمدة 8-12 ساعة تقريباً يومياً. وهذا الدواء مهم لإزالة الزيادة المفرطة في الحديد التي تدخل إلى الجسم عن طريق نقل الدم الشهري والحد منها.
مع التنويه إلى أن بعض الأطفال قد يحتاجون إلى استئصال الطحال.
حبوب الأكسجيد يؤخذ حبتان وتذوّب في كوب ماء أو عصير وهو مكلف جدا يتراوح سعره مابين ألف إلى الألفين ريال للعلبة وكل علبة يوجد بها خمس صفائح ..

● ما العمر المتوقع لمريض الثلاسيميا؟
إذا عولج مريض الثلاسيميا بنقل الدم فقط فإنه على الأغلب لن يبقى على قيد الحياة بعد العقد الثاني، لأن هذا النوع من المرضى دائماً ما يعاني من تعقيدات منتظمة تعود إلى الزيادة في نسبة الحديد مما يؤدي إلى تدمير أجهزة وخلايا الجسم المختلفة.
ولكن هؤلاء المرضى عادة لا يكفيهم المعالجة بنقل الدم فقط، بل هم بحاجة إلى حقن وجرعات الديسفيرال التي تساعد على التخلص من الحديد الزائد الناتج عن إعطاء الدم المتكرر، الذي إذا تراكم قد يؤدي إلى تدمير خلايا وأجهزة الجسم المختلفة.

● هل هنالك أي وسيلة للشفاء من الثلاسيميا؟
أدت عملية زرع النخاع العظمي في بعض المرضى المختارين إلى الشفاء من هذا المرض، إلا أن هذا الإجراء مكلف جداً ولا زالت نسبة الوفاة مرتفعة فيه (أكثر من 15%)، وهو بحاجة إلى متبرع مطابق للمريض من حيث نوع أنسجته ( هذا الأمر لا يتوفر ذلك إلا بين الأخوة والأخوات).

● ما أشكال العلاج الجديدة المتوقعة للثلاسيميا؟
تبشر الأبحاث الحديثة في الطب بآمال كبيرة لمرضى الثلاسيميا، وتعتبر الأدوية الطاردة للحديد التي تؤخذ عن طريق الفم عملية ومريحة أكثر للمريض، ولكنها ما تزال تحت التجربة، وهناك محاولات لتحسين الديسفيرال ليصبح أكثر فعالية وأسهل في الاستعمال، وكل هذه المحاولات لا تزال قيد التجربة.
هذي النقطة شرحتها سابقا ألا وهو الحبوب ..
وهناك محاولات أخرى لإيجاد علاج جيني من خلايا النخاع العظمي للمرضى، إلا أنها لا تزال في مرحلة التطور، وعندما تتوفر سيصبح هنالك إمكانية لإيجاد الشفاء التام تقريباً لجميع مرضى الثلاسيميا دون الحاجة لمتبرع.
وإلى أن تصبح هذه التجارب عملية وآمنة فإنه من الضروري أن يتم الاهتمام بصحة المرضى عن طريق عمليات نقل الدم الاعتيادية والعلاج بالديسفيرال.
كما أن التربية الصحية والتثقيف الصحي يلعبان أيضاً دوراً حيوياً في السيطرة على مرض الثلاسيميا.

● ما نسبة حدوث هذا المرض في الأردن؟
يبلغ عدد المصابين بالثلاسيميا 1000 حالة تزداد بزيادة سنوية مقدارها 40-60 حالة، أما حاملو سمة الثلاسيميا فيبلغ عددهم 150000 حالة أي ما نسبته 3% من السكان.
ونفقات معالجة المصابين بالثلاسيميا عالية جداً تبلغ 5 آلاف دينار للمصاب الواحد، وتصبح التكلفة أعلى إذا حصلت مضاعفات لدى الطفل، بالإضافة إلى حاجة هؤلاء المرضى إلى 22 ألف وحدة دم سنوياً. وتتكفل حكومة المملكة الأردنية الهاشمية بتغطية كافة تكاليف معالجة المرضى المصابين بالثلاسيميا.
يذكر أن العديد من دول العالم قد استطاعت القضاء على هذا المرض، أو التقليل من عدد المرضى على الأقل من خلال فحص الثلاسيميا الذي يجرى قبل الزواج.

توضيح الإرتباط بـ مريض الثلاسيميا

فقر الدم المنجلي مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات " الصبغة الوراثية ".
الجينات ترسم ملامح الجسم . لدى كل شخص زوج من الجينات لتحديد لون العين والطول وفصيلة الدم وكذلك نوع الهيموجلوبين.
الجنين يحصل على جين من الأب وأخر من الام. لكي يصبح الجنين مصاب بفقر الدم المنجلي
من الام أو جين ("S") من الأب وجين ("S")يجب أن يحصل على جين("β THAL")

على سبيل المثال:

الزوج سليم و الزوجة حاملة للأنيميا المنجلية:
لو تزوج زوجين احدهما حامل للانيميا المنجلية و الاخر سليم،فان أمام هذه العائلة أربع احتمالات في كل مره تحمل فيها الزوجة باذن الله. 50% حامل و 50% سليم.

الزوج حامل للأنيميا المنجلية و الزوجة حاملة للأنيميا المنجلية:
لو تزوج زوجين حاملين لسمة فقر الدم المنجلي , فان أمام هدة العائلة ثلاثة احتمالات في كل مرة تحمل فيها الزوجة بادن الله 25% مصاب و 50% حامل و 25% سليم

الزوج حامل للأنيميا المنجلية و الزوجة مصابة:
لو تزوج زوجين الزوجة مصابة والزوج حامل لسمة فقر الدم المنجلي فان أمام هذه العائلة احتمالين في كل مره تحمل فيها الزوجه بأذن الله 50% مصاب 50% حامل

الزوج سليم و الزوجة مصابة بالانيميا المنجلية:
لو تزوج زوجين احدهما مصاب بالانيميا المنجلية و الاخر سليم،فانه بمشيئة الله يكون جميع اطفال هذه الاسرة حاملين للانيميا المنجلية (اي 100% حاملين)

الزوج و الزوجة مصابين بالانيميا المنجلية:

لو تزوج زوجين كلاهما مصاب بالانيميا المنجلية ،فانه بمشيئة الله يكون جميع اطفال هذه الاسرة مصابة بالانيميا المنجلية (اي 100% مصاب)

الزوج حامل للبيتا ثلاسيميا و الزوجة حاملة للانيميا المنجلية:
لو تزوج زوجين احدهما حامل للانيميا المنجلية و الاخر حامل للبيتا ثلاسيميا فان أمام هذه العائلة أربع احتمالات في كل مره تحمل فيه الزوجة باذن الله. الاحتمال الأول من هذه الأربعة طفل سليم من المرض(1:4 أي 25% ) و الاحتمال الثاني طفل حامل للانيميا المنجلية (1:4 أي 25% ).و الاحتمال الثالث هو طفل حامل للثلاسيميا (1:4 أي 25% ).و الاحتمال الرابع هو طفل مصاب بالانيميا المنجلية و البيتا ثلاسيميا و يظهر المرض كانه انيميا منجلية متوسطة الشدة (1:4 أي 25% ).

مرض التوحد

((التــــــوحــــــــــــــــد))








واليكم معلومات اوفى عن التوحد




يظهر التوحد بوضوح في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل، ويعرف بأنه عجز يعيق تطوير المهارات الاجتماعية، والتواصل اللفظي وغير اللفظي واللعب التخيلي والإبداعي وهو نتيجة اضطراب عصبي يؤثر على الطرق التي يتم من خلالها جمع المعلومات ومعالجتها بواسطة الدماغ ولا يزال البحث في مجال التوحد محدودا في عالمنا العربي باستثناء عدد قليل جدا من الدراسات المنظمة.
ولكن على الرغم من ذلك شهدت الساحة العربية مؤخرا زيادة في عدد ونوعية الخدمات الموجهة للتوحد أنشئ مركز متخصص لرعاية التو حديين في الشرق الأوسط في المملكة العربية السعودية في مدينة جده وقد كان وما يزال حتى الآن مشمولا برعاية الجمعية الفيصلية الخيرية النسويه بجدة.
ثم بدأ فيها العديد من البرامج التدريبية تحت إشراف الدكتورة سميرة السعد إن إنجازات هذا المركز يؤهله لينال مكانة مرموقة في صفحات تاريخ التوحد في عالمنا العربي.

والان يعيش بيننا في المملكة العربية السعودية أكثر من 120,000 طفل وطفلة يعانون من التوحد هذا ما هو معلن عنه فكم برأيك عدد الأشخاص المصابين بالتوحد في العالم أجمع .!




والتوحدمرض غامض، يتركز على السلوك وطريقة بناء النمو المعرفي واللغوي ، اضطراب النفس وأسرارها، وهناك مجال واسع من التوافق والاختلاف للأعراض المرضية التي تتركز على تواجد اضطراب في السلوك.



وترجع أسباب التوحدإلى وجود عاملين أساسيين لدى الطفل


أولاً: عوامل جينية وراثية:
حيث يكون لدى الطفل من خلال جيناته قابلية للإصابة بالتوحد ..ومازالت الأبحاث قائمة في مجال الجينات بشكل مكثف

ثانياً: عوامل خارجية:

كملوثات البيئة مثل المعادن السامة كالزئبق والرصاص واستعمالات المضادات الحيوية بشكل مكثف او تعرض للالتهابات او الفيروسات ...وغيرها من الأسباب

التغيرات الطبية الحيوية التى تحدث نتيجة ذلك هى زيادة تكاثر الكانديدا ( الفطريات ) والبكتريا فى الامعاء ، زيادة نفاذية الامعاء Leaky Gut نقص الفيتامينات والمعادن وضعف التغذية بشكل عام ، ضعف المناعة ،وزيادة الحساسية ونقص مضادات الأكسدة ، نقص الأحماض الدهنية ونقص قدرة الجسم على التخلص من السموم والمعادن السامة


التطعيم الثلاثي وخطورته :

ولخطورة الموضوع وأهميته وانعكاساته الخطيرة على المجتمع، وعدم رد الجهات المسئولة، أكتب هذا عن هذا الموضوع لتوضيح الصورة
هذا الخبر المثير والذي نشر بحسن نية يهدم الكثير والكثير من الجهود التي قامت بها الدولة من برامج توعية وأسابيع إرشادية لأهمية التطعيم خلال عقود من الزمن عديدة ، قد تأتي مقالة بسيطة لتهدم هذا البناء في غفلة من الزمن ، ومن العجب العجاب أن يتزامن هذا الخبر مع الحملة الوطنية السادسة للقضاء على شلل الأطفال ( مع العلم أن هذه المقالة و أمثالها منشورة منذ عدة أشهر )، وللمعلومية فإنه مع نهاية الحملة السابعة ستحصل المملكة على شهادة من منظمة الصحة العالمية بخلوها من شلل الأطفال ، وكأحد البلدان الرائدة في هذا المجال ، فما أعجب تلك الصدف




- ماذا عن مقالة التطعيم الثلاثي والتوحد؟


تلك ليست جديدة على العاملين في المجال الطبي ، وما يعرفه المتخصصين عن ما كتب عن التطعيمات وعلاقتها ببعض الأمراض الكثير ، وليس أدل على ذلك مما ألقي في مؤتمر العلمي للأمراض المعدية لعام 2000 م ، فالكثير من الأمراض ومنها التوحدوسكري الأطفال لاتعرف بالضبط مسبباته ، لذلك عكف العلماء على أجراء الكثير من البحوث هنا وهناك ، ومن يقوم ببحث ودراسة يرغب في إخراجها للنور وإن لم تكن أركانها قد اكتملت ، وعائلات الأطفال المصابين ببعض الأمراض المزمنة يبحثون عن بصيص أمل في العثور على المسببات لتكون طريقاً لمعرفة العلاج الذي يريحهم ويريح طفلهم من عذاباته ، لذلك تنتشر هذه النوعية من المقالات التي تدغدغ أحاسيسهم ، مع العلم بوجود إجابات وتفنيد لهذه الأبحاث والدراسات التي نشرت ، وفي الدول المتقدمة تقدم الجمعيات المتخصصة في الأمراض المزمنة ( الربو ، سكري الأطفال ، التوحد، الإعاقة بكل أنواعها) كمية جيدة من المعلومات عن المرض ومسبباته وطرق علاجه ، كما تقدم الدعم المعنوي والمادي ، ومن صور الدعم والترابط وجود نشرات ومجلات دورية موجهة لتلك العائلات ، ومما يكتب فيها ما يجري من بحوث ودراسات ، وهنا نتحدث عن مجموعة ثقافية متميزة، يوجد لديها المادة الغذائية الكافية والمتنوعة ، وتكون هذه النوعية من المقالات جزء من الرفاهية التي يعيشون فيها.


ولكن في الوطن العربيمن المحيط إلى الخليج لا تجد الكتاب الطبي الموجه للعائلة باللغة العربية، والعاملين في المجال الطبي والتوعوي يدركون ذلك لعدة أسباب من أهمها الأمية الثقافية وانخفاض دخل الفرد ، كما عدم فعالية الكثير من الجمعيات الخيرية وعدم وجود رابطة تجمع عائلات المرضى بأمراض مزمنة لتقوم بالعمل الفاعل



التطعيم خطاً أحمر يجب عدم تجاوزه:

في النهاية لابد من التذكير مرات ومرات أن التطعيم خيار لا بد منه لدرء المرض وأعراضه الجانبية ، وأن التشكيك في التطعيم يؤدي إلى عواقب وخيمة على المجتمع ، وأن ما يجري بين الأطباء والباحثين من دراسات وبحوث تحتاج إلى تقييمهم ، ونشر هذه البحوث في أمريكا ولفئة معينة لا تعني بالضرورة صلاحية نشرها في الوطن العربي، فالمواطن العربي جائع للمعلومة الصحيحة النافعة التي تساعده على تخطي العقبات التي يواجهها من أجل رعاية طفله، ولتؤدي الصحافة دورها في رفع مستوى الثقافة وخصوصاً في مجال حيوي مثل التوعية الصحية ، وخصوصاً الأمراض المزمنة والإعاقات.






ملاحظه.؟

أن التوحدلا يعني . أن الشخص ليس له مشاعر , فالشخص التوحدي لديه مشاعر وعواطف وارتباط بالآخرين , ولا سيما عند تقدمه في العمر
.......... هذه بعض الإرشادات لأسرة الطفل التوحدي..............

- أن تتعرف الأسرة على مرض التوحد بشكل عام وتأثيره على حياة الطفل والصعوبات النفسية والعقلية التي يعاني منها الطفل ودور المرض في نموه العقلي.

2- التعرف على إمكانيات الطفل التوحدي وكيفية التعامل معه.
3- تفهم أساليب المعالجة للصعوبات والمشاكل التي يعاني منها الطفل التوحدي.
4- التعامل مع الطفل التوحدي على مبدأ ((هنا والآن)) ولا يفكروا كثيراً في المستقبل.
5- عدم جعل الطفل التوحدي محور اهتمام الأسرة كلها وأن تكون العلاقات الاجتماعية داخل الأسرة طبيعية وعدم الابتعاد عن المعارف والأصدقاء بسبب مرض الطفل.
6- إلحاق الطفل التوحدي بالمراكز أو المؤسسات المتخصصة لمساعدة هؤلاء المرضى على اكتشاف قدراتهم الحقيقية وتنميتها بأنفسهم.

مرض السكلي وكيفية علاجه

هو المرض الذي يكون فيه الجسم غير قادر على تنظيم كمية السكر ( الجلوكوز) في الدم .
وينتج الجلوكوز في الدم بواسطة الكبد من الإطعمة التي يتم تناولها ،
ويكون مستوى سكر الدم - في الأصحاء - منظم من قبل هرمون الأنسولين .
وهو ينتج بواسطة البنكرياس العضو الصغير قرب المعدة .
،
وفي مرض السكري ، لا يستطيع الجلوكوز في الدم الإنتقال إلى الخلايا ويبقى في الدم !
وهذا ليس فقط يؤذي الخلايا التي تحتاج الجلكوز ولكن يضر أيضاً الأعصاب والأنسجة والتي تتعرض بشكل مستمر لمستوى جلكوز عالي

أنواع مرض السكر

النوع الأول :
يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين أو أنه ينتج بكمية قليلة جداً لا تكفي لتنظيم الجلكوز في الدم .



ويشكل حوالي 10 %
ويحدث عادة في سن الطفولة والمراهقة
وعلاجهم يأخذون انسولين إبر يومياً ..

أسبابه :
مرض ذاتي المناعة ..
حيث أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا البائية في البنكرياس
وهي المسؤولة عن إفراز الأنسولين
ويعزى ذلك إلى أسباب جينية ووراثية .

النوع الثاني :
يفرز الأنسولين من البنكرياس ولكن خلايا الجسم جزئياً أو بالكامل غير قادرة على استعمال الأنسولين .
وكأن الخلايا تقاوم الأنسولين .
وتشكل حوالي 90 %
ويحدث عادة بعد 45 سنة .
علاجهم يستطيعون السيطرة عليه بالحمية وتخفيف الوزن والتمارين الرياضية وأدوية السكر التي تأخذ عن طريق الفم


أما عوامل الخطورة التي تؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني هي كالتالي :
1- ارتفاع الضغط
2- ارتفاع نسبة الدهون في الدم .
3- السمنة .
4- قلة النشاط البدني .
5- التاريخ العائلي لمرض السكري .
6- التقدم في العمر .


ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أسباب الإصابة بمرض السكري
تتعدد أسباب الإصابة بداء السكري من مريض إلى آخر، ولكن يمكن تحديد نوعين رئيسين من السكري: النوع الأول (وهو الذي يعتمد على الأنسولين في العلاج) ويحدث غالبًا نتيجة وجود خلل في الجهاز المناعي، أو التهاب فيروسي يصيب البنكرياس، وعادة ما يصيب الأطفال وصغار السن.
أما النوع الثاني ( وهو الذي لا يعتمد على الأنسولين في العلاج، بل يمكن علاجه بواسطة الحبوب الخافضة للسكر واتباع الحمية والنشاط)، وهو الأكثر شيوعًا بين المصابين بالسكري، ويحدث نتيجة لعوامل كثيرة ومجتمعة، وبمقدورنا تبسيط هذه الأسباب في جملة واحدة وهي: " وجود خلل في عمل الأنسولين بالجسم".

أسباب الإصابة بالسكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين):
تتعدد أسباب الإصابة بالنوع الأول من السكري على النحو التالي:
أ- عامل المناعة:
قد يؤدي الجهاز المناعي إلى تدمير خلايا بيتا المنتجة للأنسولين، حيث تهاجم خلايا الجهاز المناعي هذه الخلايا وتوقفها عن العمل.
ب- عامل الالتهاب:
قد تؤدي الإصابة ببعض الالتهابات الجرثومية التي تنتقل إلى البنكرياس عبر الدم إلى تحطيم خلايا "بيتا" المفرزة للأنسولين.
ج- عامل الوراثة:
تلعب الوراثة دورًا مهمًا في الإصابة بالنوع الأول من داء السكري نظرًا لوجود جينات وراثية معينة تنتشر لدى هؤلاء المرضى،.حيث يزداد احتمال إصابة الطفل بالسكري عندما يكون لديه أخ أو أخت مصابًا بالسكري أو يكون أحد والديه مصاباً بالسكري ولكنها لا تزيد احتمالها عن نسبة (10%).

أسباب الإصابة بالنوع الثاني من السكري (غير المعتمد على الأنسولين)؟:
بلغت نسبة الإصابة بهذا النوع من داء السكري أكثر من (90%) من مرضى السكري، ويصيب جميع الفئات ولا يفرق بينهم في العمر أو الجنس وقد يتأخر اكتشاف الإصابة به إلى مراحل متأخرة.
وتعود أسباب الإصابة بالنوع الثاني من السكري إلى عاملين رئيسيين: العامل الأول: عامل وراثي ، والعامل الثاني: عامل بيئي.

- أولاً: العامل الوراثي:
ويعرف هذا العامل بأنه إرث الأبناء عن الآباء، فإذا كان الوالدان مصابين بالمرض فإن كل اثنين من أربعة أبناء يصابون بداء السكري من النوع الثاني، وأحيانًا تصل النسبة إلى أكثر من (75%)، ولا يمكن معرفة من سيصيبه هذا الداء منهم، بل يعتمد ذلك على العوامل البيئية الأخرى.

- ثانيًا: العامل البيئي:
ويقصد به مجموعة من العوامل المكتسبة، التي تؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بالسكري، ومن هذه العوامل ما يلي:
1-زيادة الوزن:
يلعب الوزن الزائد دورًا كبيرًا في الإصابة بالنوع الثاني من السكري، فقد أثبتت الأبحاث أن حوالي (80%) من الأشخاص المصابين به هم من زائدي الوزن بمعدل (10 – 15) كجم، لفترة زمنية كافية قبل أن يتم تشخيص المرض لديهم.

2- العمر:
يصيب السكري من النوع الثاني كافة الأعمار والطبقات الاجتماعية، ولكن فرصة حدوثه تزداد مع تقدم العمر وخصوصا عندما يتجاوز الإنسان عمر (45) سنة.
3- الجنس:
تتساوى نسبة الإصابة تقريبًا لكلا الجنسين ( الذكر والأنثى) حتى سن البلوغ، وتزداد هذه النسبة عند النساء لتصل إلى أكثر من مرتين بالنسبة للرجال بين سن (35-65) سنة. وقد يحدث نوع مختلف من السكري لدى النساء أثناء فترة الحمل يسمى (سكري الحمل) وهذا النوع قد يتحول إلى النوع الثاني بعد عدة سنوات.
4- قلة الحركة:
تؤكد العديد من الدراسات أن الأشخاص قليلو الحركة يكون احتمال إصابتهم بالسكري أكبر بكثير من الذين يمارسون نشاطًا جسديًّا منتظمًا، حيث تجعل الحركة الجسدية أنسولين الجسم يعمل بشكل أفضل.



5-اختلال النظام الغذائي:
يؤدي اختلال النظام الغذائي والإكثار من تناول الشحوم، والوجبات السريعة، والسكريات إلى زيادة الوزن، وتراكم الشحوم في خلايا الجسم وخاصة في منطقة البطن، وبالتالي تقل استجابة الخلايا للأنسولين، وتحدث الإصابة بالسكري.

ويشكل حوالي 10 %
ويحدث عادة في سن الطفولة والمراهقة
وعلاجهم يأخذون انسولين إبر يومياً ..

أسبابه :
مرض ذاتي المناعة ..
حيث أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا البائية في البنكرياس
وهي المسؤولة عن إفراز الأنسولين
ويعزى ذلك إلى أسباب جينية ووراثية .

النوع الثاني :
يفرز الأنسولين من البنكرياس ولكن خلايا الجسم جزئياً أو بالكامل غير قادرة على استعمال الأنسولين .
وكأن الخلايا تقاوم الأنسولين .
وتشكل حوالي 90 %
ويحدث عادة بعد 45 سنة .
علاجهم يستطيعون السيطرة عليه بالحمية وتخفيف الوزن والتمارين الرياضية وأدوية السكر التي تأخذ عن طريق الفم


أما عوامل الخطورة التي تؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني هي كالتالي :
1- ارتفاع الضغط
2- ارتفاع نسبة الدهون في الدم .
3- السمنة .
4- قلة النشاط البدني .
5- التاريخ العائلي لمرض السكري .
6- التقدم في العمر .



ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــ

أعراض مرض السكري

أما أعراض السكري فهي كثيرة، يمكن إجمالها بشكل عام في:

- الوهن والضعف العام.
- العطش وزيادة الشرب.
- تكرار البول.
- فقدان ونقص الوزن.
- الإكثار من الأكل.
- زغللة في البصر.
- ألم في البطن وقيء مستمر
- اختلال في الوعي.
الإحساس بالضعف العام والتعب السريع .
الحكة الشديدة في الأماكن الحساسة ( خاصة عند السيدات
تنميل الأطراف والإحساس بالحرقات بها .
التعرض للالتهابات والدمامل وخاصة بعد التعرق في الصيف .
- العصبية الزائدة على غير عادة الشخص




وكثيرا ما يستهين المصاب والمشخص بهذه الأعراض، أو يعزونه إلى مرض آخر؛ ففقدان الوزن قد يفسر خطأ على أنه ناجم عن اضطرابات نفسية أو فقدان للشهية ..، وكثيرا ما يعزى الوهن والضعف إلى الإجهاد أو فقر الدم ويعالج بالفيتامينات والحديد...


وتتشابه هذه الأعراض لدى الفئات العمرية كلها، وبالتالي لا يمكن تصنيف الأعراض حسب الأعمار، إنما تصنف حسب أنواع السكري، ووجه الاختلاف الوحيد في هذه الأعراض هو الشدة :

فأعراض النوع الأول من السكري تظهر عادة بشكل سريع ومتلاحق، في غضون عدة أسابيع، مع فقد كبير في الوزن، وإذا لم يشخص المرض بشكل سريع وبقي دون علاج تطورت الحالة إلى مظهر أكثر خطورة يدعى ( الحماض الكيتوني السكري)، فيما تظهر أعراض النوع الثاني بطيئة وتدريجية وفي بعض الأحيان يكون النوع الثاني من المرض موجودًا دون أعراض أو حتى قد يصاب المريض بمضاعفات قبل ظهور الأعراض.
كيفية العلاج من مرض السكري ؟!!!



العلاج:

1. الغذاء المتوازن:

يعتبر الغذاء المتوازن من أهم الخطوات للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية:

المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج.
التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية.
تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية.
الإكثار من الألياف والحبوب.
الإكثار من الخضراوات.
الحد من تناول الكحول.
2. الرياضة:

وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك.

حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة.

3. الأدوية:

يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب.

4. الأنسولين:يجب اتباع النصائح التالية:

المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
المحافظة على قياس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم عن طريق استخدام جهاز قياس السكر المنزلي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــ
أنواع الأنسولين وكيفية استخدام الأنسولين علاج مرض السكري بالأنسولين



أنواع الأنسولين واستخداماته:
- الأنسولين هو هرمون يفرز طبيعياً في البنكرياس والذي يستخدم السكر ( الجلوكوز) لإنتاج الطاقة التي تحتاجها خلايا الجسم للقيام بالوظائف الحيوية.
* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
- الأنسولين البشري.
- الأنسولين المشابه.
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

مرض السرطان

حجم المشكله؟

يعتبر مرض السرطان سبب الوفاه الثاني في العالم الغربي بعد أمراض القلب. ويقدر عدد الوفيات من مرض السرطان, في سنه 2010في الولايات المتحده ب 569,490وفاة, وعدد حالات السرطان المشخصة حديثا في سنة 2010 أكثر من مليون ونصف. سرطان الثدي هو الاكثر انتشاراً بين النساء, وسرطان البروستات هو الاول بين الرجال. سرطان الرئة هو ثاني أكثر السرطانات انتشاراً بين الجنسين, لكنه المسبب الاول للموت من مرض السرطان (لعده أسباب أهمها وجود علاجات فعاله لسرطان الثدي والبروستات).

ما هو السرطان؟

تتكون أعضاء جسم الانسان من خلايا. هذه الخلايا تتكاثر عندما يكون الجسم بحاجه لمثل هذا التكاثر (مثلا,عندما ينمو الانسان). مرض السرطان ينتج عندما تنقسم الخلايا وتتكاثر بدون أن يكون للجسم حاجه بذلك. هذا التكاثر يؤدي الى ظهور "أورام". ما يجعل هذه الاورام خبيثة (سرطانيه), هو مقدرة بعض هذه الخلايا على الانفصال عن الورم, الانتقال الى الدم أو المسالك اللمفاويه, ومن هناك الوصول الى أعضاء أخرى, والتكاثر هناك (الانبثاث- Metastasis).

تصنيف السرطان

يحدد نوع السرطان حسب العضو الذي ابتدأ تكاثر الخلايا غير المضبوط منه. هنالك عدة سبل لتحديد نوع الورم الخبيث:

1. التقييم الطبي

أ‌. التحقق من تاريخ المرض: أخذ وصف دقيق عن تاريخ المرض وعوارضه, من المريض وأهله, هو أمر غايه في الاهمية. العوارض عاده, غير خاصه لمرض معين, ولكنها تساعد بتوجيه الطبيب لمصدر المرض. أمثله لعوارض قد تساعد في تحديد نوع الورم: تغير في لون الجلد (الورم القتماني, سرطان الجلد Melanoma), ورم في الرأس أو الرقبة (سرطان الرأس والرقبة), تغيرات في الصوت (سرطان الحنجرة), تشنجات لا اراديه (سرطان الدماغ), أورام في الثدي (سرطان الثدي), تقيح الدموي (سرطان الرئة, أو ورم انبثاثي للرئة), إخراجات دمويه أو إمساك (سرطان الامعاء الغليظه - القولون), نزيف مبهلي (سرطان الرحم).

ب‌. الفحص الجسدي بيدي طبيب متمرس له أهميه كبيره لتشخيص المرض. الفحص الجسدي مؤلف من عده أجزاء:

I. التمعن بالمريض: النظر الى المريض هو خطوه مهمه في عملية التشخيض. من خلال النظر, يمَكن ملاحظة تغيرات في لون الجلد, أو وجود أورام. مراقبة حركة المريض قد تكشف عن مشاكل في الجهاز العصبي. الانتباه الى صوت المريض قد يساعد في تشخيص المرض أحيانا (سرطان الحنجرة).

II. اللمس والتخبيط: لمس المريض يؤدي الى اكتشاف أمراض يصعب اكتشافها بالنظر فقط, ويساعد في تعريف ماهية أورام أو أمراض لوحظت في المرحله السابقه من الفحص (مرحله التمعن بالمريض). تلمس الاورام يمكن من تحديد حجمها, صلابتها, والتصاقها بأعضاء حولها. اللمس والتخبيط على بطن المريض يمكن من تقدير حجم الاعضاء الداخليه (الكبد, الطحال...), ووجود أورام داخل البطن. اللمس قد يؤدي الى اكتشاف أماكن مؤلمه, مكان ونوعيه الالم تساعد على تحديد نوع المرض.

III. التنصت: هو مرحله مهمه في الفحص الجسدي. مثلا, إنسداد جزئي لأحد المسالك الهوائيه في الرئه نتيجه لنمو سرطاني, سيؤدي الى صفير عند التنصت فوق الرئه المريضه. التنصت لبطن مريض يعاني من انسداد الامعاء نتيجه لورم خبيث يؤدي الى سماع أصوات شبيهه "بالاحتكاكات المعدنيه".

2. التصوير الطبي Imaging

أ‌. صور أشعه X

صور أشعه Xالعاديه تعطي إنطباعا أوليا عن مرض السرطان وإنتشاره. صور أشعه Xهي ذو أهميه في حالات سرطان الرئة والسرطانات الأخرى الإنبثاثيه للرئه, سرطان العظم, ولتشخيص إنسدادات الأمعاء الناتجه عن الأورام الخبيثه.

ب‌. الصور الصوتيه (أولتراساوند) Ultrasound

هي وسيله جيده لتقييم الأورام. تستعمل بنجاح للتبين من أمراض إنبثاثيه للكبد. كذلك تستعمل هذه الصور لتوجيه الطبيب في عمليات أخذ عينة من الأورام (خزعه), حيث تسهل إدخال الإبره إلى مركز الورم المشبوه. كذلك تستعمل الصور الصوتيه لفحص الاوعيه الدمويه وللتبين من وجود (أو عدم وجود) جلطة دمويه فيها.

ت‌. الصور الطبقيه المحوسبه Computerized Tomography CT - :

تأخذ الصور الطبقية دوراً هاماً في تقييم الأورام السرطانيه الأوليه, والأورام الإنبثاثية الناجمه عنها. تؤخذ الصور الطبقيه أحياناً كثيره بعد حقن ماده تحتوي على اليود لزيادة وضوح تفاصيل الصوره (لليود عوارض جانبيه أهمها إمكانيه تسبيب ضرر للكلى, لذلك يجب أن يُستعمل بحذر شديد عند أولئك المرضى الذين يعانون من مشاكل مسبقه بالكلى).

صورة طبقية للصدر تبين ورم في الرئة

ث‌. الصور المغناطيسيه Magnetic Resonance Imaging MRI -:

تستعمل للتبين من أورام الدماغ, وأورام العضلات والعضم وأورام أخرى. الصور المغناطيسيه غاليه الثمن مقارنةً بالصور الطبقيه المحوسبه, وتستهلك وقتاً أكثر.

3. الخزعه (أخذ عينه) Biopsy:

الخزعه هي عمليه يتم خلالها أخذ عينه من ورم/ جرح/ عضو يُعتقد أن يكون مصاباً بالمرض. أخذ الخزعه يتم إما عن طريق عمليه جراحية يتم خلالها الوصول إلى العضو المصاب بطريقه مباشره, وإما بطريقه مغلقه يتم من خلالها إدخال إبره خاصه إلى العضو المصاب وسحب بعض الخلايا منه. أخذ الخزعة بطريقه مغلقه يتم في حجره التصوير الطبي, وبتوجيه الصور الطبقيه المحوسبه أو الصوره الصوتية. بعد أخذ العينة يتم إجراء عده فحوصات عليها, مثلاً, النظر على الخلايا تحت المجهر, فحوصات جزيئيه لجينات متعلقه بالسرطان, وفحوصات للتبين من البروتينات التي تركب خلايا العينه.

4. الفحص الباثولوجي Pathological examination:

الفحص الباثولوجي يعطي عاده التشخيص النهائي للحاله المرضيه. يتضمن هذا الفحص صبغ الخلايا المؤخوذه بالخزعه والنظر عليها من خلال المجهر,للتحقق من وجود خلايا سرطانيه أو عدمها. في حاله وجود خلايا سرطانيه, يمكن لهذا الفحص تحديد مصدرها في جزء كبير من الأحيان.

5. الفحص الجزيئي (المولكولاري):

يمَكّن الفحص المولكولاري التحقق من وجود خلل في الماده الوراثيه, وخاصةً في جينات تتعلق بالسرطان. الفحص الجزيئي يتيح إكتشاف خلل في بعض الجينات التي تتتعلق بالسرطان (مثلاً BRCA) حتى عند أشخاص أصحاء, الأمر الذي يمَكن متابعة أولئك الأشخاص عن كثب وإكتشاف أي مرض مبكراً.

العلاج

علاج مرض السرطان يتضمن عدة طرق: الجراحه, العلاج الكيماوي, العلاج بالاشعه, إستعمال المضاضات الحيويه (Antibodies), والتَطعيم ضد السرطان.

مرض الإيدز

ما هو مرض الإيدز ؟
مرض الإيدز هو مرض فيروسي سببه الفيروس المعروف باسم HIV ، وهو احد الأمراض المنتقلة جنسيا ، حيث يستطيع الفيروس المسبب تدمير الجهاز المناعي تدريجيا مما يؤدي لإصابة المريض بالالتهابات المتعددة والأورام .


ما الفرق بين فيروس الإيدز HIV ومرض الإيدز ADIS ؟
إن فيروس الإيدز HIV هو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز ، ومما يجدر ذكره أن الفيروس يمكن أن يبقى سنين طويلة قبل أن تظهر أعراض المرض .


هل تناقصت معدلات الإصابة بالمرض ؟
رغم خطورة المرض ، إلا أن حالات الإصابة بالفيروس ومنذ اكتشافه عام 1981م بتزايد مستمر ، حتى إنها زادت عن 40 مليون حالة موزعة بجميع إنحاء العالم .


ما هي آلية مرض الإيدز ؟
عند دخول الفيروس للجسم فانه يهاجم خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم CD4 ، فيدخلها ويتكاثر داخلها ويهاجم خلايا أخرى غيرها ويدمرها ، حتى يقل عددها عن 200 خلية ( الطبيعي 800 خلية ) لكل ميكروليتر من الدم ، وعندها يصاب المريض بالالتهابات والسرطانات المتنوعة .

ما هي طرق العدوى بالإيدز ؟
· الجماع الطبيعي أو الشاذ مع مصاب دون استعمال طرق الوقاية ( 90% من الحالات ) .
· نقل الدم الملوث ومنتجاته .
· زرع الأعضاء من متبرع مصاب .
· المشاركة في الإبر الملوثة عند مدمني المخدرات ( 2 – 5% من الحالات ) .
· من الأم المصابة إلى جنينها أو من لبنها أثناء الرضاعة ( عند 25 – 50% من الحوامل )
· حالات أخرى كالوشم بالإبر الملوثة ، عدم التعقيم في عيادات الأسنان ، الجرح بموس ملوث عند الحلاقين ، استخدام فرشاه أسنان لشخص مصاب .

هل ملامسة المريض أو العيش معه تنقل العدوى ؟
إن ملامسة المريض أو العيش معه أو مشاركته في المكتب أو المنزل أو العمل أو المدرسة أو استخدام الحمامات وأحواض السباحة وكذلك مشاركته في تناول الطعام والشراب واستخدام الملابس أو الهاتف أو وسائل النقل العامة ، إضافة للسعال والعطاس كل ذلك ليس سببا للعدوى وانتقال المرض .

ما هي الأعراض ؟
· ارتفاع الحرارة وتعرق ليلي يدوم لعدة أسابيع دون أسباب معروفه .
· تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة والمنطقة المغبنية بدون سبب واضح .
· سعال جاف يستمر عدة أسابيع بدون سبب واضح .
· إسهال يستمر عدة أسابيع .
· التهابات فطرية وبكتيرية وجرثومية متعددة .
· نقص سريع بالوزن .
· طفح جلدي .
· خدر وتنميل والتهاب أعصاب في اليدين والقدمين .
· تدهور في الحالة الذهنية والنفسية .
· سرطانات متعددة وخصوصا السرطانات اللمفاوية وسرطان كابوزي .
· تعب عام وإرهاق شديد .

ما هي الفحوصات التشخيصية ؟
يتم عادة فحص استكشافي للدم ( يسمي فحص اليزا ) فإذا كانت النتيجة ايجابية يتم إجراء اختبارات أخرى تأكيدية ، تم يتم إجراء فحوصات أخرى لمعرفة قدرة الفيروس على التكاثر والنشاط ، وهو ما يسمى بالحمل الفيروسي .

ما هي مراحل تطور المرض ؟



يمر مرض الإيدز بثلاث مراحل ، تبدأ المرحلة الأولى بدخول الفيروس لجسم المريض وينتج عنها أعراض عامة شبيهه بالأنفلونزا وأحيانا لا ينجم عنها أي أعراض وفي هذه المرحلة تكون الفحوصات سليمة ويتطلب تأكيد التشخيص وقتا طويلا حتى ترتفع نسبة الأجسام المضادة بدم المريض ( قد تصل إلى سنة ) ، ثم يدخل المرض مرحلته الثانية وعندها يصبح تحليل الدم موجبا ولكن المريض لا يشكو من أي أعراض ( قد تستمر هذه المرحلة عشرة سنوات ) ويعدها يدخل المريض مرحلته الثالثة وهي مرحلة الأعراض التي تم ذكرها .

ما هي طرق الوقاية ؟
إن الطريق الوحيد للوقاية هو تقوى الله والابتعاد عن العلاقات المحرمة شرعا ، ونظرا لعدم توفر لقاح علمي حتى الآن فان طرق الوقاية التي اعتمدتها المجتمعات تقوم على التثقيف ، ونشر الوعي بطبيعة هذا المرض ، والحرص على استعمال الغطاء الواقي عند الجماع ، ومعالجة الأمراض المنقولة جنسيا والوقاية منها ، والحرص على فحص الدم ومنتجاته قبل نقل الدم ، ومحاربة المخدرات ومعالجتها ، وحث السيدات حاملات الفيروس على عدم الحمل والإرضاع .

ما هو العلاج ؟
لا يوجد حتى الآن علاج لمرض الإيدز ، ولا تزال الأبحاث مستمرة ، وقد حققت نجاحا محدودا يعتمد على استخدام مجموعة من الأدوية تهاجم الفيروس ، ولكنها تسبب أعراض جانبية خطيرة ، إضافة لارتفاع أسعارها ، مما يجعل استعمالها غير مأمون .

اذا كنت ترا ان السجارة متعة خاصة في الحياة فإليك هذا

مكونات السيجارة
تتكون السيجارة من عدة مركبات كيميائية يصل عددها إلى أكثر من 4000 مركب كيميائي، وأكثر من 40 مركب منها تعتبر من مسببات السرطان. بعض الخبراء قالوا أنه ليس فقط النيكوتين المسبب الرئيسي للوفاة ولكنها هي المركبات الكيميائية ال 40 الأخرى
إضافة إلى ذلك تحتوي كل سيجارة على ما يتجاوز 24 مادة من المنكهات المحلية مضافة بحيث تصل نسبتها في بعضها إلى 4 % من حجم السيجارة الواحدة.وهذه المواد هي:
الكاكاو والسوس وعصارة السكروز وسكر الجليكول ودقيق قشرة الكاكاو وزبدة الكاكاو وخلاصة بذور الخروب وفوسفات الهيدروجين ثنائي الامونيوم والفواكه المجففة وسكر السوربيتول وحمض السيتريك وتتضمن كذلك ايضا اضافات مثل العسل وسكر خشب القيقب. هذه الاضافات تستخدم حتى تضمن الشركات ان يمتص دم المدخن ودماغه أكبر كمية ممكنة من النيكوتين كما ان استخدام الكاكاو تحديداً يأتي نتيجة لاحتوائه على مادة التيوبرومين القادرة على توسيع وفتح الرئتين
الجدول التالي يوضح أهم المركبات الكيميائية الموجودة في السجائر إضافة إلى مادة النيكوتين حيث يوجد منه من 0.1 : 2 مليجرام في كل سيجارة:
الزرنيخ وهو المستخدم في سم الفئران
arsenic
حامض الاستيك المستخدم في صبغة الشعر acetic acid
استون(خلون)وهو عنصر رئيسي الدهان(البوية)ومزيل المناكير
acetone
امونيا ويدخل في تكوين المنظفات ومواد تنظيف المجاري
ammonia
بنزين وهو لصاق مطاطي
benzene
بوتان وهو نوع من انواع الوقود الخفيف ويستخدم في الولاعات
butane
كاديميوم ويعتبر من الفلزات الثقيلة خطيرة السمية التي لها تأثيراتها على الصحة العامة وتستخدم في صناعة البطاريات
cadminum
اول اكسيد الكربون ويعتبر مسبب رئيسي في ارتفاع معدل دقات القلب وضيق التنفسوهو الخارج من عوادم السيارات
carbon monoxide
رابع اكسيد الكربون ويستخدم كسائل للتنظيف الجاف
carbon tetrachloride
ايثانول وهو نوع من انواع الكحول
ethanol
فورملديهيد ويستخدم في تحنيط الاجسام الميتة
aldeyhde
هيدرازين المستخدم كوقود للطائرت النفاثة والصواريخ
hydrazine
هيكسامين ويستخدم كمشعل للفحم
hexamine
سيانيد الهيدروجين وهو السم المستخدم في غرف حرق الغاز
hydrogen cyanide
الرصاص وهو عنصر فلزي ثقيل حطير السمية ويستخدم في البطاريات
lead
ميثان وهو غاز المستنقعات
methane
ميثانول ويدخل في صناعة وقود الصواريخ
methanol
نفثالين ويستخدم في المواد المتفجرة
napthalenes
نيكل وهو عنصر فلزي يستخدم في خطوات الطلاء بالكهرباء
nickles
فينول وهو مطهر ومبيد للجراثيم
phenol
بولونيم وهو عنصر فلزي اشعاعي
polonium
حمض الاستيرك وهي مادة الشمع
stearic acid
ستايرين وهو هيدروكربون سائل تستعمل بوليمراته في صنع المطاط
styrene
وهو القطران او القار او الزفت المستخدم في الطرق الازفلتية
tar
توليون وهو غراء التحنيط
tuluene

فيلم عن صحة البلوغ

طريقة عمل تارت بالكستر

طريقة عمل حلا بالشكولاته

المقادير
9 حبات جبنه كيرى او علبتين جبنه فلادفيا
حليب نستله كبير
4 بيضات او ثلاث على حسب حجم البيض
نص ليمونه
2 ملاعق دقيق
ملعقه كبيرة شكولاته بودرة

مقادير البسكوت
بسكوت مطحون ونص زبدة سايحه تفرك مع بعض واذا حبيت ملعقه قشطه
وتوضع فى قاع الصينيه وتدخل الفريزة لمدة 10 دقائق
نخلط الجبنه بخلاط الكيك ثم نضع حليب النستله ثم عصير اليمونه والدقيق ونخلطه جيدآ
نضع البيض الواحدة تلو الاخرى مع الاستمرار فى الخلط
نصب الخليط على البسكويت ونترك 3 ملاعق من الخليط فى زبديه نضع عليها الشكولاته ونخلطها











































وطبعا يدخل الفرن قبل التزيين يالشوكولا

طرائف عن الطعام

قصة قصيرة

• ذهب شخص لقضاء شهر العسل مع زوجته على البحر و في أحد الأيام وجدها سرحانة عنه فقال لها: ماذا بك سرحانة عني؟ فقالت: تخيل لو أن البحر مرق كم من اللحم يكفيه ؟؟ فقال: لا و أنتي الصادقة قولي من أين يأتون بالخبز لكي يغمسون



• كان يوجد صاحب مزرعة للجزر و بجانبه صاحب مزرعة للأرانب في كل يوم يأتي صاحب مزرعة الجزر يجد الأرانب أكلت الجزر و هكذا كل يوم إلى أن طفق به الكيل فذهب إلى مزرعة الأرانب و كسر أسنانها و في اليوم التالي توجه إلى مزرعته فوجد الجزر كله مأكول فذهب إلى الأرانب و سألها أين وضعتم الجزر؟ فقالو: عملنا عثير و ثربناه

نكت على السريع

• مرة واحد كبابجى تزوج فرش السرير بقدونس



• واحد لقى الحليب مدته منتهية زور التاريخ و شربه



• واحد كان يبغى يشرب الحليب حار ولع في البقرة



• فية واحد علموه أهله الادب أصبح يدق باب الثلاجة قبل ما يفتحها



• مرة بقرة جاءها جفاف نزلت حليب بودرة



• مرة واحد اكل ام على جاء علي و أكل أمه



• اثنين تسلقوا جبل ... واحد قدر ... و واحد صحن



• واحد أتصل على مطعم قال في عندكم عشاء قالوا له: نعم. قال: ليش ما عزمتوني

فوازير

• كان فيه 1 2 3 دخلوا المطعم طلعوا 3 2 1 ليش ؟؟ لأنهم أكلوا مقلوبة



• كان فيه همبرجر وبطاطس وبيبسي يركضوا في الشارع ليش ؟؟ قال وجبة سريعة



• واحد قلب الثلج ليه ؟؟؟ يبغى يعرف من أين تخر

البخل

• في واحد بخيل اشترى 3 برتقالات فتح الأولى لقاها خربانة رماها فتح التانية لقاها خربانه رماها قام طفأ الضوء و أكل الثالثة



• البخيل قال لزوجته ايش راح تطبخي لنا اليوم قالت: زيت و زعتر قال: أف هذه طبختين مو وحدة

السذاجة

• في واحدة راحت للاهرامات في مصر قالت للمصري : مين يسوي سمبوسة كبير



• مرة واحد راح يشتغل عند بياع فول وفلافل فراح الراجل قاله تعرف تعمل فول قال له: لا قال له: طيب فلافل قال له: لا قال: أنت جاى تشتغل ايه؟ قال له: لما انت تحط الفلافل فى الزيت اقول تشششششش

حكم وامثال عن الصحة

                         حكم وامثال عن الصحة

 

- من يملك الصحّة يملك الأمل ومن يملك الأمل يملك كل شيء »
مثل عربي
- الصّحّة ثروة الإنسان العاقل مثل فرنسي

- اعطني صحّة، وخذ ثروتي مثل انجليزي

- الصحة تاج على رؤوس الأصحّاء لا يراه إلا المرضى

- الصّحّة أعظم نعمة، والقناعة أعظم ثروة

- الصحة أجمل ثوب نرتديه

- الصحة حصان إمّا أن تنطلق به، وإمّا أن ينطلق بك.
نم باكرا، واستيقظ باكرا تجد الصّحّة والمال، والحكمة

- حافظ على صحّتك جيّدا فهي الوسادة النّاعمة التي تستند إليها أيّام الشيخوخة

 

كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت نظام ألوان الإشارةأرقام المعدل الأقصى لتدفق الهواء يمكن وضعها في نطاق ثلاثة ألوان تشبه إشارة المرور . بمقارنة أرقام معدلك الأقصى لتدفق الهواء تستطيع تحديد لون الإشارة الذي يقع فيه الرقم الذي تسجله يوميا لتدفق زفيرك. الإشارة خضراء (80% - 100% من الرقم النهائي) إنطلق - أنت في أمان من النوبات ، وتستطيع الاستمرار في تناول الجرعات المعتادة الإشارة صفراء (50% - 80% من الرقم النهائي) إحترس - حالتك ليست تحت التحكم ويجب تعديل خطة العلاج لتحاشي الخطورة. اتصل بطبيبك. الإشارة حمراء (تحت 50% من الرقم النهائي) خطر - يجب عليك أن تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك.